آکاایران: سنگ کلیه امروزه به یکی از بیماری های شایع بدل شده است. در این بیماری، کلیه فرد دچار عدم توانایی تصفیه درست خون شده و در کلیه سنگ های ریزی به وجود می آید. اگر اندازه این سنگ ها بزرگتر از ۲-۳ میلیمتر شود، فرد دچار درد بسیار زیادی در ناحیه کمر و کشاله ران خواهد شد. روش های مختلف پزشکی و غیر پزشکی برای از بین بردن سنگ کلیه وجود دارد. در این مقاله ابتدا به تشخیص درست بیماری پرداخته و سپس نشانه ها و علایم آن را می گوییم. در ادامه با ما همراه باشید تا روش های از بین بردن سنگ کلیه را خدمت شما عزیزان آموزش دهیم.

1تشخیص بیماری

اگر پزشک شما تشخیص داد که مشکوک به سنگ کلیه هستید، آزمایش ها و روندهای تشخیصی را باید طی کنید، از جمله:
آزمایش خون. آزمایش خون میزان کلسیم یا اسید اوریک بالا در خون را نشان می دهد. آزمایش خون به کنترل سلامت کلیه های شما کمک می کند و باعث می شود پزشک شما شرایط پزشکی دیگر را چک کند.

آزمایش ادرار: آزمایش جمع آوری ادرار ۲۴ ساعت می تواند نشان دهد که بدن شما مواد معدنی سنگی زیادی دفع می کند یا مواد بسیار کمی برای جلوگیری از تولید سنگ دارد. برای اینجام این آزمایش، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد تا در روز متوالی دو نمونه ادرار جمع آوری کنید.

عکسبرداری: آزمایش های عکسبرداری وجود سنگ در کلیه های شما را نشان می دهد. حدود گزینه ها از عکسبرداری ساده با استفاده از اشعه ایکس از شکم که ممکن است سنگ های کوچک کلیه را نشان ندهد است تا توموگرافی کامپیوتری با سرعت بالا یا انرژی دوگانه (CT) که حتی سنگ های ریز را هم نشان می دهد.
گزینه های دیگر تصویربرداری شامل سونوگرافی، تست غیرتهاجمی و توموگرافی وریدی از جمله تزریق رنگ به ورید وریدی و گرفتن اشعه ایکس (پیلوگرام وریدی) یا گرفتن تصاویر سی تی (توموگرام CT) همانطور که رنگ از طریق کلیه ها و مثانه می گذرد، می باشد.

تحلیل سنگ های دفع شده: از شما ممکن است خواسته شود تا از طریق استینر ادرار کنید تا سنگ های دفع شده را بدست آورید. تحلیل آزمایشگاهی ترکیب سنگ های کلیه را نشان خواهد داد. پزشک شما از این اطلاعات برای تشخیص علت ایجاد سنگ ها و همچنین اقدام برای جلوگیری از سنگ های کلیوی بیشتر استفاده می کند.


2نحوه درمان سنگ کلیه

سنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیمسنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیم

درمان سنگ های کلیوی با توجه به نوع سنگ و علت تشکیل آن متغیر است.

سنگ های کوچک (سنگ هایی که علایم خفیفی دارند)

بسیاری از سنگ های کلیوی کوچک نیاز به درمان تهاجمی ندارند. شما می توانید با راهکارهای زیر سنگ های کوچک را دفع کنید:

  • نوشیدن آب: روزانه نوشیدن ۱.۹ تا ۲.۸ لیتر آب به دستگاه ادراری شما در دفع سنگ کمک می کند. مگر اینکه پزشک شما چیزی دیگری بگوید، به اندازه کافی مایعات بنوشید (بخصوص آب) تا ادرار شما شفاف یا تقریبا شفاف شود.
  • مسکن ها: دفع سنگ می تواند ناراحتی های به همراه داشته باشد. برای تسکین درد ملایم، پزشک شما ممکن است استفاده از مسکن هایی مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین آی بی، و غیره)، استامینوفن (تیلنول، و غیره) یا ناپروکسن سدیم (آلیو) را به شما توصیه کند.
  • درمان دارویی: پزشک شما ممکن است به شما دارویی بدهد که به دفع سنگ کلیه کمک کند. این نوع دارو با نام آلفا بلاکر شناخته می شود که عضلات مثانه شما را ریلکس می کند تا سریع تر و با درد کمتری سنگ دفع شود.

سنگ های بزرگ و سنگ هایی که همراه با علایم هستند

سنگ های کلیوی ای که با اقدامات احتیاطی درمان نمی شوند (یا به این علت که برای دفع شدن بصورت طبیعی زیاد بزرگ هستند، یا به این علت که منجر به خونریزی، آسیب به کلیه، یا عفونت مداوم دستگاه ادراری می شوند) نیاز به درمان گسترده تری دارند.
روندهای درمان عبارتند از:

۱. استفاده از امواج صوتی برای شکستن سنگ ها: برای برخی سنگ های کلیه (از لحاظ سایز و موقعیت) پزشک شما ممکن است درمانی به نام لیت تریسپی موج ضربه ای خارج از بدن (ESWL) را توصیه کند.

سنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیمسنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیم

ESWL از امواج صوتی استفاده می کند تا لرزش قوی (امواج ضربه ای) ایجاد کند تا سنگ ها به سنگ های ریزی تبدیل شوند (شکسته شوند) تا قابل دفع از طریق ادرار شوند. این شیوه حدودا ۴۵ تا ۶۰ دقیقه زمان می برد و درد متوسطی می تواند بوجود آورد، بنابراین، ممکن است شما تحت آرامبخش یا بی حسی کم باشید تا احساس ناراحتی نداشته باشید. ESWL می تواند موجب وجود خون در ادرار، کبودی در پشت یا شکم، خونریزی اطراف کلیه و دیگر عضوهای اطراف، و همچنین ناراحتی و درد شود زمانیکه قطعات سنگ از مجرای ادراری عبور می کنند.

۲. عمل جراحی برای برداشتن سنگ های بسیار بزرگ در کلیه: درمانی که نفرولیتیوتومی پوستی نامیده می شود که در آن سنگ کلیه طی عمل جراحی با استفاده از تلسکوپ ها و ابزارهای کوچکی که بوسیله یک برش کوچک بر پشت بدن قرار داده می شوند برداشته می شود.شما برای این عمل جراحی کاملا بیهوش خواهید شد و به مدت یک تا دو روز تا زمانیکه بهبود یابید در بیمارستان می مانید. پزشک شما اگر ESWL موفقیت آمیز نبود این عمل را توصیه می کند.

۳. استفاده از یک محدوده برای از بین بردن سنگ ها: برای از بین بردن سنگ کوچک تر در مثانه یا کلیه شما، ممکن است پزشک شما یک لوله نوری نازک (اورترسکوپ) که مجهز به یک دوربین است از طریق مجرای ادرار و مثانه وارد حالب شما کند.
زمانیکه سنگ در کلیه جای می گیرد، ابزارهای خاصی می توانند سنگ را به دام بیندازند یا به تکه های کوچکی بشکنند که از طریق ادرار دفع خواهند شد. پس از آن، پزشک شما لوله کوچکی را در حالب قرار می دهد تا تورم ایجاد نشود و بهبودی زودتر صورت گیرد. روی شما باید در طول درمان بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام شود.

سنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیمسنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیم

۴. جراحی غدد پاروتیروئید: برخی ستگ های فسفات کلسیم بوسیله فعالیت بیش از حد غدد پاروتیروئید تشکیل می شوند که در چهار گوشه غده تیروئید شما قرار دارند، درست زیر سیب آدم. وقتی این غدد بیش از حد هورمون پاروتیروئید (هایپرتیروئید) تولید می کنند، سطح کلسیم شما می تواند بسیار بالا رود و در نتیجه، سنگ های کلیه تشکیل شود.

گاهی اوقات هایپرتیروئید زمانی رخ می دهد که یک تومور کوچک خوش خیم در یکی از غدد پاراتیروئید شما شکل می گیرد یا شما شرایط دیگری فراهم می آورید که موجب می شود این غدد هورمون پاراتیروئید بیشتری ترشح کنند. جلوگیری از رشد این غده موجب توقف تشکیل سنگ های کلیه می شود. یا اینکه پزشک شما درمانی با توجه به شرایطی که موجب می شود غده پاراتیروئید شما بیش از اندازه هورمون ترشح کند توصیه می کند.

3پیشگیری

سنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیمسنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیم

پیشگیری از تشکیل سنگ کلیه شامل ترکیبی از تغییرات در سبک زندگی و دارو می شود.

تغییرات سبک زندگی: اگر به موارد زیر عمل کنید، ریسک ابتلا به سنگ کلیه را کاهش می دهید:

۱. تمام طول روز آب بنوشید. کسانی که سابقه سنگ کلیه دارند، معمولا پزشکان به آنها توصیه می کنند روزانه حدود ۲.۵ لیتر آب بنوشند. پزشک شما از شما می خواهد مقدار ادرار خود را اندازه بگیرید تا مطمئن شوید به اندازه کافی آب می نوشید.اگر شما در منطقه ای زندگی می کنید که آب و هوای گرم و خشکی دارد یا بطور مرتب ورزش می کنید آب بیشتری باید بنوشید تا کلیه ها به اندازه کافی ادرار تولید کنند. اگر ادرار شما روشن و شفاف است، پس به اندازه کافی آب می نوشید.

۲. غذایی که سرشار از اگزالت هستند کمتر مصرف کنید. اگر می خواهید سنگ اگزالت کلسیم تشکیل دهید، پزشک شما به شما توصیه می کند مصرف غذایی که غنی از اگزالات هستند را محدود کنید. این غذاها شامل ریواس، چغندر، بامیه، اسفناج، سیب زمینی شیرین، آجیل، چای، شکلات، فلفل سیاه و مشتقات سویا می شوند.

۳. رژیم غذایی را انتخاب کنید که در آن از نمک و پروتئین کمتری استفاده می شود. میزان نمک مصرفی خود را کاهش دهید و از منابع پروتئینی غیرگیاهی از جمله حبوبات استفاده کنید. برای نمک، از جایگزین آن استفاده کنید، از جمله ادویه هایی مانند پودر پیاز، آویشن، فلفل سیاه.

۴. غذاهایی را انتخاب کنید که غنی از کلسیم هستند، اما مکمل های کلسیم را با احتیاط مصرف کنید. کلسیم موجود در غذا تاثیری بر خطر سنگ کلیه ندارد. به مصرف غذاهای سرشار از کلسیم ادامه دهید، مگر اینکه پزشک شما چیز دیگری توصیه کند.
قبل از استفاده از مکمل های کلسیم با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است خطر سنگ کلیه را افزایش دهند. اگر مکمل را همراه با غذا میل کنید، میزان خطر کاهش می یابد. رژیم غذایی که در آن میزان مصرف کلسیم پایین است، تشکیل سنگ کلیه را در برخی افراد افزایش می دهد.

۵. از پزشک خود بخواهید شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد که بتواند به شما یک برنامه غذایی ای که خطر سنگ کلیه را کاهش می دهد ارائه کند.

4تجویز دارویی

سنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیمسنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیم

دارو می تواند میزان املاح معدنی و نمک ادرار را کنترل کند و برای افرادی که نوع خاصی سنگ در کلیه شان تشکیل می شود می تواند مفید باشد. نوع دارویی که پزشکتان تجویز می کند بستگی به نوع سنگ کلیه شما دارد. نمونه هایی در زیر ارائه می شود:
سنگ های کلسیمی. پزشک شما برای جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسیمی، دیورتیک های تیازید یا ترکیب حاوی فسفات تجویز می کند.

سنگ های اسید اوریک. ممکن است پزشک شما آلوپورینول (زیلوپرم، آلوپریم) تجویز کند تا سطح اسید اوریک خون و ادرار شما را پایین بیاورد و دارویی که ادرار شما را قلیایی کند. در برخی موارد، آلوپورینول و عامل قلیایی سنگ های اسید اوریکی را منحل می کنند.

سنگ های تراورتن. برای جلوگیری از تشکیل سنگ های تراورتن، پزشک شما روش هایی را توصیه می کند که بتوانید ادرار خود را عاری از میکروب نگه دارید که منجر به عفونت نشود. استفاده بلند مدت از آنتی بیوتیک در دوزهای پایین می تواند برای این منظور مفید باشد. بطور مثال، ممکن است پزشک شما قبل از عمل جراحی و مدتی بعد از عمل آنتی بیوتیک تجویز کند تا سنگ کلیه شما درمان شود.

سنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیمسنگ کلیه چیست و چگونه آن را درمان کنیم

سنگ های سیستین. درمان سنگ های سیستین می تواند دشوار باشد. احتمال دارد پزشک شما توصیه کند که مایعات بیشتری بنوشید تا ادرار بیشتری تولید شود. چنانچه این روش جواب نداد، پزشکتان دارویی تجویز می کند که میزان سیستین ادرار شما را کاهش می دهد.

.

منبع : howcanu.com